לאחרונה, לי האומיאו, מנהל המחלקה לאונקולוגיה עצם של בית החולים המסונף השלישי של האוניברסיטה הדרומית לרפואה, השלים החלפת מום בהמי-אגן לאחר כריתת הגידול עם תותבת גידול מותאמת אישית של LDK, והניתוח עבר בצורה חלקה.
החולה אובחן עם מסת ירך שמאל בשנת 2007 ועבר "כריתת גידול בירך שמאל + השתלת עצם" בבית חולים אחר.בשנת 2010, המסה חזרה והוא עבר שוב "כריתת נגע גידול עצם הירך השמאלית + מילוי מלט עצם", והפתולוגיה שלאחר הניתוח הצביעה על הישנות של כונדרובלסטומה.בית החולים הציע למטופל לפנות לבית חולים מומחה אונקולוגי להמשך טיפול, אך המטופל לא שם לב לכך.
בשנים האחרונות חש החולה כאב מוגבר בירך שמאל, ובנובמבר 2021 הוא נבדק על ידי בית חולים חיצוני, מה שהצביע על "נקע ירך שמאל ונמק איסכמי של ראש הירך", מלווה בשינויים מורפולוגיים ואותות של אגן שמאל והשרירים שמסביב, נמק איסכמי של ראש הירך השמאלי ונקע ירך שמאל, והגדלת בלוטות לימפה מרובות באזור המפשע השמאלי.
להמשך טיפול שיטתי, המטופל עבר באוגוסט 2022 "אמבוליזציה של עורק גפה תחתון ותומכת שופכה transurethral" ו"כריתת מסת אגן + ניתוח מפרק ירך שמאל + תיקון שלפוחית השתן" באוגוסט 2022, עם החלמה הוגנת.
כעת, המטופל מתקשה לזוז שוב ואף להתהפך.לצורך שחזור האגן, המטופל הגיע למחלקה לאונקולוגיה של העצם בבית החולים השלישי של האוניברסיטה הרפואית הדרומית.
טרום ניתוח
לאחר שהמנהל לי האומיאו השלים את הבדיקה הרלוונטית, הוא אישר את האבחנה של פגם בהמי-אגן לאחר כריתת גידול באגן השמאלי.הצוות ארגן פגישת ייעוץ רב תחומית, גיבש תכנית טיפול כירורגי מושלמת, עיצב תותבת מותאמת עם צוות אונקולוגי של LDK, ולבסוף ביצע את הניתוח בצורה חלקה והניתוח התקדם יפה מאוד.
תיאור:
חולה, גבר, בן 31
תְלוּנָה:
פגיעה בניידות במשך יותר מ-7 חודשים לאחר כריתת מסת האגן.
בדיקות מיוחדות:
נראתה צלקת ניתוחית של 30 ס"מ בירך השמאלית, ללא נפיחות ברורה של עור או רקמות רכות, ללא קרע או דליות, תחושה תקינה בשתי הגפיים התחתונות, חוזק שרירים תקין בשתי הגפיים התחתונות, דרגה V, טונוס שרירים תקין, היקפי טוב זרימת דם, רפלקסים דו-צדדיים של הברך וגיד אכילס תקינים, סימן הופמן שלילי, סימן בבינסקי שלילי, סימן קרניג שלילי.הגפה הפגועה הייתה קצרה בכ-3 ס"מ מהגפה הנגדית, ומפרק הירך הוגבל מאוד, אך לשאר המפרקים הייתה תנועה חושית טובה.
בחינות עזר:
2022-08-19 CT אגן: שינויים לאחר הניתוח באגן השמאלי.
אבחון קליני:
1、פגם בהמיאגן לאחר כריתת גידול באגן השמאלי
2、הבראה לאחר ניתוח
Intrאופרטיבי
Pניתוחי
Sמבוא של urgeon
Haomiao LI
ראש המחלקה לאונקולוגיה עצם, רופא ראשי
MD, יועץ לתואר שני
ד"ר בכירורגיה אורטופדית מאוניברסיטת Sun Yat-sen.הוא היה בחסות משרד החינוך של הרפובליקה העממית של סין עבור "תוכנית הכשרת מורים צעירים בחו"ל" ולמד באיטליה כדוקטורנט משותף.פרופסור בוריאני לימד אותו כישורי ניתוח.הוא עוסק ברפואה כבר יותר מ-20 שנה וצבר ניסיון עשיר בהתמחות בגידולי עצם.הוא ביקר במרכזים רבים של גידולי עצם באירופה, אמריקה ויפן, ובמרכז גידולי העצם הגדול ביותר בסין, המרכז לגידולי עצמות ורקמות רכות של בית החולים העממי של אוניברסיטת פקין, כדי ללמוד מנקודות החוזק של אסכולות שונות.הוא פרסם 8 מאמרים באינדקס של SCI ויותר מ-20 מאמרים בכתבי עת מרכזיים מקומיים.הוא זכה ב-4 פטנטים על דגמי שימוש ופטנט אחד על המצאות.הוא ניהל והשתתף ב-5 פרויקטים לאומיים ומחוזיים.הוא זכה בתואר "דוקטור טוב יאנגצ'נג" ב-2017, "רופא מפורסם של לינגנאן" ב-2017 וב-2020, "רופאים צעירים חזקים בגואנגג'ואו" ב-2018. הוא נבחר ל"כישרונות רפואיים צעירים מצטיינים של מחוז גואנגדונג" וזכה במקום השני. פרס "מאמר צעיר ובגיל העמידה יוצא מן הכלל" בכנס הלאומי ה-20 לגידולי עצם על מאמרו "כריתת בלוק שלם של גידול ממאיר לומבו-סקרל מורכב".
מינויים אקדמיים:
סגן יו"ר החטיבה הסינית של האגודה הבינלאומית לאורטופדיה וטראומה (SICOT) החברה לגידולי עצם
חבר בוועדה המתמדת בוועדה לגידולי עצם וגרורות בעצמות של האגודה למלחמה בסרטן בסין
חבר קבוע בוועדת הסרקומה של האגודה למלחמה בסרטן בסין
סגן יו"ר קבוצת גידולי האגן, הוועדה המתמחה בסרקומה של האגודה למלחמה בסרטן בסין
סגן יו"ר קבוצת גידולי עמוד השדרה של הוועדה המתמחה בסרקומה של האגודה הסינית נגד סרטן
חבר ארצי בקבוצת גידולי העצם של הסניף האורטופדי של האיגוד הרפואי הסיני
מנהל ועדת התיקון והשיקום האורטופדי של איגוד הרפואה הראשונית של גואנגדונג
כישרונות רפואיים צעירים מצטיינים של מחוז גואנגדונג
מומחיות קלינית:
גידולי עמוד השדרה, גידולי אגן, גידולי עצם, גידולי עצמות גפיים, גידולי רקמות רכות, גרורות בעצמות, בקי בניתוחי שימור גפיים, החלפת אגן, כריתת גידול קודש, כריתת בלוק שלם (En-bloc) של גידולי עמוד השדרה.יש לו הישגים גבוהים בטיפול זעיר פולשני בגידולים ראשוניים וגרורתיים של עמוד השדרה.
זמן פרסום: 17 באפריל 2023